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Santé

Tests de la fonction thyroïdienne : définition, cause, symptômes, traitement

La thyroïde est une petite glande en forme de papillon située à la base et à l’avant de votre cou. Votre médecin peut palper votre thyroïde en pressant doucement ses doigts contre votre gorge. La thyroïde contribue à la régulation de nombre de processus corporels, tels que le métabolisme, la génération d’énergie et l’humeur.

La thyroïde sécrète principalement deux hormones : la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4). Si votre glande thyroïde ne produit pas ces hormones en quantité suffisante, il est possible que vous constatiez des symptômes tels qu’une prise de poids, un manque d’énergie et une dépression. Il s’agit d’une hypothyroïdie .

Lorsque votre glande thyroïde produit une quantité excessive d’hormones, il est possible que vous constatiez une perte de poids, des niveaux élevés d’anxiété et l’impression d’être au sommet . Cette condition s’appelle hyperthyroïdie .

Les tests de la fonction thyroïdienne sont une série d’analyses de sang destinées à mesurer le bon fonctionnement de votre glande thyroïde. Les analyses de sang portent notamment sur la T3, la T3RU, la T4 et la TSH.

En général, un médecin préoccupé par vos niveaux d’hormones thyroïdiennes va prescrire un large éventail de dosages, par exemple de la T4 ou de la thyréostimuline (TSH). Si les résultats sont anormaux, le médecin va prescrire d’autres analyses pour identifier précisément l’origine du problème.

Interventions

Indiquez au médecin les médicaments que vous prenez et, si vous êtes enceinte, n’oubliez pas de le préciser. Une grossesse et certains médicaments peuvent avoir une incidence sur vos résultats.

Le prélèvement d’un échantillon de sang, également appelé prise de sang , peut être réalisé dans un laboratoire d’analyses médicales ou un cabinet médical. Lorsque vous vous présentez pour un prélèvement, il vous est demandé de vous asseoir dans un fauteuil, ou de vous allongez sur un lit de repos ou une table d’examen. Si vous portez des manches longues, il vous sera demandé d’en remonter une au-dessus du coude ou d’en retirer votre bras.

Un technicien (ou infirmier) attachera un lien en caoutchouc autour de la partie supérieure de votre bras, pour accumuler le sang dans vos veines et les faire gonfler. Une fois que le technicien aura trouvé la veine adéquate, il insèrera une aiguille sous la peau et dans la veine. Vous allez éprouver une sensation de piqûre lorsque l’aiguille va percer la peau. Le technicien recueillera du sang dans des tubes et les enverra à un laboratoire pour analyse.

Lorsque le technicien a recueilli la quantité de sang nécessaire à l’analyse ou aux analyses, il retire l’aiguille et applique une pression sur le site du prélèvement, jusqu’à ce que le saignement cesse. Le technicien appose alors un petit pansement sur le site.

Vous devriez être en mesure de reprendre immédiatement vos activités normales.

Effets secondaires

La prise de sang est une procédure de routine, minimalement invasive. Au cours des jours qui suivent le prélèvement sanguin, il est possible que vous constatiez une légère ecchymose sur le site de la prise de sang, ou que celui-ci soit légèrement sensible. Un sachet réfrigérant ou un analgésique en vente libre peuvent également contribuer à atténuer votre inconfort.

Lorsque la douleur que vous éprouvez est vive, ou si la zone autour du site de la perforation de la peau est irritée et enflée, consultez sans délai votre médecin. Il pourrait s’agir des symptômes d’une infection.

Résultats du test

Résultats du test

Le dosage T4 est le dosage de la thyroxine. Le dosage de TSH mesure le degré de thyréostimuline dans le sang. Il s’agit des deux dosages les plus courants de la fonction thyroïdienne ; ils sont, la plupart du temps, prescrits ensemble.

Elles sont couramment réalisées sur les nouveaux nés afin de détecter d’éventuels problèmes de fonctionnement de la glande thyroïde. Sans traitement, cette pathologie (dite hypothyroïdie congénitale ) peut conduire à une déficience développementale. Prise de poids, fatigue chronique, dépression, et cheveux et ongles cassants peuvent, chez l’adulte, être des signes d’hypothyroïdie.

La fourchette normale de la TSH est comprise entre 0,4 et 4,0 milli-unités internationales d’hormone par litre de sang (mIU/L). Si vous présentez des signes d’hypothyroïdie et si votre niveau de TSH excède 2,0 mIU/L, vous courrez un risque d’hypothyroïdie à part entière. Par la suite, votre médecin procédera à des tests de la fonction thyroïdienne au moins un an sur deux. Votre médecin peut également choisir de vous prescrire un traitement médicamenteux (lévothyroxine, etc.) pour soulager vos symptômes.

Un niveau élevé de T4 indique une thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie). Les symptômes en sont notamment l’anxiété, une perte de poids imprévue, des tremblements et des diarrhées.

Résultats d’analyse T3

Les dosages de T3, qui visent à déterminer les niveaux de triiodothyronine, sont souvent prescrits lorsque les dosages de T4 et TSH laissent penser à une hyperthyroïdie. Le dosage de T3 peut également être prescrit lorsque vous présentez des signes de glande thyroïde hyperactive.

La fourchette normale pour la T3 est de 100 à 200 nanogrammes d’hormone par décilitre de sang. Des niveaux anormaux sont en général le signe d’un niveau élevé d’œstrogènes dans le sang ou d’une maladie de Basedow. Il s’agit d’un trouble auto-immune associé à l’hyperthyroïdie.

Résultat du test d’Hamolsky résine pour la T3

Le test d’Hamolsky résine pour la T3 (T3RU) est une analyse de sang mesurant une hormone appelée globuline liant la thyroxine ou globuline de transport de la thyroxine (thyroxin-binding globulin, TBG). Lorsque votre niveau de T3 est élevé, votre niveau de TBG doit être faible.

Des niveaux anormalement élevés de TBG indiquent fréquemment un problème rénal ou une insuffisance protéinique. Un niveau excessivement faible en TBG suggère de hauts degrés d’œstrogènes susceptibles de découler d’une grossesse, de la consommation d’aliments à forte teneur en œstrogènes (graine de lin, etc.), de l’obésité ou d’un traitement hormonal substitutif.

Suivi

Lorsque votre analyse de sang indique une hyperactivité ou une hypoactivité de votre glande thyroïde, votre médecin peut prescrire un test d’Hamolsky thyroïdien ou une échographie, afin de vérifier que le problème n’est pas dû à un problème structurel de la glande thyroïde ni à une tumeur.

Si la scintillographie est normale, votre médecin vous prescrira sans doute un traitement médical pour réguler votre activité thyroïdienne, puis des tests de la fonction thyroïdienne pour veiller au bon fonctionnement du médicament.

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